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易栓症的中医治疗方法(2)

3、桃核承气汤

组成:桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草

功用:泄热逐瘀。

主治:下焦蓄血证。症见少腹急结,小便自利、烦躁、至夜发热,脉象沉实或涩。

现代应用:本方大黄逐瘀泄热,芒硝咸寒软坚,导瘀血邪热由肠腑而去,故临床用于腹痛、腹胀、大便不通之急腹症,也可用于肠系膜静脉栓塞症。

三、活血化瘀药

按其作用特点分为四类

活血止痛:川芎、乳香、没药、延胡索、蒲黄、五灵脂——养血,和血脉。

活血调经:丹参、桃仁、红花、鸡血藤、益母草——行血通脉。

活血疗伤:血竭——行血止痛。

破血散结:三棱、莪术、水蛭—破血、消瘀、软坚。

四、临症体会

1、破血消症药:如水蛭、穿山甲、三菱、莪术、全虫等为血栓栓塞证常用之品,用量大,见效快。须辨证准确,以使药力迅速达到有效剂量,解除病痛。常用于预防脑梗塞。

2、引经药:选择易入脉络之品和引经药,如鸡血藤、木瓜、全虫、细辛等。脉络以通为用,主入脉络之品,可为先锋之帅,逢山开道,又引诸药入脉络。如治疗血瘀所致头晕、头痛,活血之中加入下行之牛膝。

3、活血同时重用黄芪,如王清任补阳还五汤:根据“气行则血行,气滞则血凝”的原则,重用黄芪可促进血液运行。 病到后期,气阴耗伤,采用益气活血法,重用黄芪是有益的。多用于中风偏瘫,尤其是后遗症期的治疗。

4、炎症进展期活血药慎用:在炎症进展的情况下,不宜运用活血化瘀药物,以免使炎症扩散,病情加重,必须在炎症消散出现瘀血的症状时运用活血化瘀药物才有效。