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西医治疗宫腔粘连的常规方法

宫腔粘连分离术

利用手术将粘连闭锁的子宫腔分离。一般应在宫腔镜下进行,以确定粘连位置及程度,并可初步判断组织学特征,尤其有助指导手术的准确性,安全性及彻底性。轻者探针即可分离;重者需用弯钳,剪刀或电切割。术后应放置宫内避孕器防止再度粘连,并行人工周期补充雌激素治疗,有利于内膜增生与修复。

中医治疗宫腔粘连是针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。

手术分离粘连

1.探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术,如粘连紧密,为防止子宫穿孔,可在B超引导下进行操作。

2.宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复。

术前准备

1.常规准备首先应明确诊断,搞清粘连的位置、性质及程度。如颈管粘连已合并宫腔积血,应尽快处理,以防积血进一步增多;如B超提示子宫内膜菲薄,无周期性变化,可采用人工周期治疗,促进子宫内膜增生.以利于术中鉴别正常子宫内膜与粘连带。

2.手术器械

(1)治疗性宫腔镜或子宫电切镜。一些较薄的膜状粘连,有时仅靠宫腔镜顶端锐缘鞘即可将其弄断。

(2)锐缘活检钳或微型剪刀。

(3)B型超声仪或腹腔镜监视系统,多用于宫腔粘连严重、估计手术困难的病例。

手术麻醉

根据子宫粘连的程度及手术操作的难易度决定是否选择麻醉。如估计手术时间不长,操作简单,可不麻醉或选择短效恢复快的静脉麻醉,如宫腔粘连严重,估计手术耗时费力,可采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉。