1、治疗
肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，病人的全身情况较差，病情比较复杂。在继发对侧肾积水的病人，需要解决的问题有：①肾结核的治疗；②膀胱结核、膀胱挛缩的治疗；③肾和输尿管积水的治疗。由于肾结核引起了对侧肾积水，危及病人生命，所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心，治疗的先后顺序应根据积水肾的功能情况来决定。
如果肾积水较轻，肾功能及一般状况较好，能耐受手术，尿素氮在18mmol/L（50mg/dl）以下，可在抗结核药物治疗下先作肾切除，待膀胱结核好转后，再处理对侧肾积水。根据北京医科大学第一附属医院154例肾结核对侧肾积水的治疗结果，不足1/3的患者在结核肾切除后，膀胱结核逐渐愈合，肾积水好转或无明显变化，不需进一步处理。如果肾积水梗阻严重，伴有肾功能不全或继发感染则应先解除梗阻挽救肾脏功能，待肾功能及一般情况好转后再行结核肾切除。但肾积水常与挛缩膀胱并存，挛缩膀胱的结核病变多较严重，一时难以治愈，影响了肾积水的处理。近年来由于采用了短程化疗抗结核药物，这些药物具有强大的杀菌作用，膀胱挛缩行肠膀胱扩大术时，膀胱感染及未完全愈合的结核并不列为手术的禁忌证。Dounis（1979）报道的51例膀胱结核挛缩患者，行结肠膀胱扩大术时，51例均尚有膀胱刺激症状，19例有血尿，14例有感染。膀胱挛缩时因输尿管口狭窄及反流引起的肾功能不全，只要肌酐清除率不少于15ml/min，仍可进行手术治疗，很多患者施行了肠膀胱扩大术后，肾功能得到显著的改善。尿失禁及膀胱颈、尿道狭窄者则不宜行肠膀胱扩大术，而应行尿流改道术治疗。
肠膀胱扩大术最初采用末端回肠，以后改用一段隔离的、带有血运的乙状结肠与挛缩的膀胱吻合以增大其容量，如积水侧输尿管下端有梗阻及闭合不全，则可将输尿管切断，吻合于肠襻上。1965年Gil-Vernet主张采用盲肠及末端回肠与膀胱吻合，采用回盲部的优点为盲肠或结肠排尿较回肠有力，发生尿淤积的程度较轻，黏液分泌也少，采用盲肠扩大膀胱时，输尿管移植于回肠可利用其回盲部瓣膜防止尿液反流，此外回盲部的蠕动方向为顺蠕动，术时容易定位，且无溶质吸收现象（Dounis，1980），故现认为用回盲肠或结肠扩大膀胱是较好的方法。