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西医治疗妊娠期糖尿病的常规方法

1. 饮食治疗:制定治疗的饮食原则,根据患者妊娠期和胎儿大小不同,提供相应的食物进行治疗,恰当控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白质20%。

2.运动治疗:通过定期、定时有规律的运动,每次半个小时,运动幅度从轻度到中度,通过运动降低血液中胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,增强机体对胰岛素的敏感性。

3.血糖监测:对于血糖控制较好的患者每周对血糖进行复查,直至分娩,对血糖控制差的患者进行24 h血糖监测,根据血糖调整胰岛素和药物的用量,随着孕周增加,胰岛素用量增加。

4. 产后6周均应需复查葡萄糖耐量试验:若血糖正常,则可隔1~3年复查一次。若异常,则需对GDM进行再次分类,以指导临床的下一步治疗。

5、孕期监护:严密监护血糖、尿糖及酮体、糖化血红蛋白、眼底检查和肾功能等。孕早、中期产用超声波及血清学筛查胎儿畸形。孕32周起可产用NST、脐动脉血流测定及胎动计数等判断胎儿宫内安危。