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性早熟的西医疗法须知

性早熟是指儿童性发育的开始年龄显著提前,通常是指男、女儿童性征初现特征(如女孩乳房发育,男孩外生殖器增大等)的年龄较正常儿童的平均年龄提前两个标准差以上者,称为儿童性早熟。目前全世界仍普遍认为,女孩在8岁前、男孩在9岁前呈现第二性征者临床可判断为性早熟。

不是所有的性早熟都需要治疗

不需治疗的指征:1、性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者。2、骨龄虽提前,但身高生长速度亦快,预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案。

治疗目标为抑制过早或过快的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择,目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。

绝大多数性早熟可以治好,但早期发现、及时治疗非常重要。只要提早发现和及时治疗,性早熟的患者可以获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,且越早治疗效果越好。如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早以外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊,以免错过最佳治疗时机。如果女孩等到月经来潮,男孩等到已出现变声、喉结、痤疮才开始治疗,则对改善身高来说为时已晚。