脑动脉夹层有出血倾向——禁忌抗凝治疗，卒中机制为血栓栓塞——抗血小板治疗，每3个月复查MRI/DSA，受累动脉恢复正常则停止抗血小板治疗，急性卒中是否溶栓存在争议，理论上溶栓→引起血管壁出血加重，有用动脉溶栓的报告，有主张动脉内溶栓，将导管尖端→ 超过夹层→血栓远端进行溶栓。
脑动脉夹层手术适应证：主要用于药物治疗失效，有持续缺血症状，血管受累而恢复缓慢，夹层动脉瘤持续存在或逐渐扩展，血流动力学改变→卒中。治疗方法：重建血管真腔、闭塞血管假腔、减少动脉——动脉栓塞的危险为目的;血管真腔的重建：用支架利用其缓慢扩张作用使夹层段管壁逐渐恢复，血管真腔再现。椎动脉夹层动脉瘤的治疗：手术切除，弹簧圈栓塞、支架辅助的弹簧圈栓塞，可脱性球囊栓塞，孤立手术。梭形/复杂性不适合手术或血管内栓塞的夹层动脉瘤可采用血管搭桥或血管重建。