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蛔虫性急性胰腺炎的治疗方法

蛔虫性急性胰腺炎可采用内科治疗,也可以采用手术进行治疗,其具体治疗方法如下所述。

一、内科治疗

对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法,如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各种原因引起的胰液分泌,减少术后胰瘘等并发症,缩短住院时间。为预防和控制并发感染可给予抗生素治疗。禁食期间应给予静脉营养支持治疗。

二、内镜治疗

内镜取虫治疗已在国内外开展,在合并结石、蛔虫移位胰管内和胰腺坏死时内镜取虫可能受限,可给予手术治疗。

三、外科治疗

下列情况下必须考虑手术治疗:

1、诊断急性胰腺炎明确,经积极内科治疗病情仍进行性发展为急性腹膜炎。

2、蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。

3、急性出血坏死性胰腺炎的诊断未明,且不能排除其他非手术不可的急腹症需剖腹探查时。

4、并发胰腺脓肿和胰腺假性囊肿,时间长且有破裂和出血的危险或脓肿需引流时。