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老年原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾的治疗方法(3)

(4)乌拉地尔(urapidil):α1受体阻滞药,用于高血压危象剂量为10~50mg静脉注射(通常用25mg),如血压无明显降低,可重复注射,然后予50~100mg于100ml液体中静脉滴注维持,速度为0.4~2mg/min,可根据积压调节滴速。

5、康复治疗

高血压及肾硬化病人的康复治疗主要是体力康复,配合心理康复,如减少焦虑、抑郁等的发生,促进心理进调整,向病人及家属进行有关的卫生宣教,并针对性的进行个别的心理咨询及指导。包括对病人及其家属进行宣教体力康复,主要是耐力运动训练,包括低强度的伸展活动,柔软体操等可稍感肌肉疼痛,但避免疲劳。

另外物理疗法与传统疗法也可应用如微波疗法可改善肾脏血供,超声疗法可软化动脉硬化斑块,改善血液循环。传统疗法如气功,减少多种高血压危险因素的影响,并能消除大脑皮质的紧张状态,可选用静功、太极拳等,按摩可促进血液循环,增强大脑皮质抑制过程。

二、预后

尽管恶性高血压病人病死率极高,但是治疗及时,措施得当,血压能被较快控制时,仍有部分病人预后不错,肾功能损害也能获不同程度恢复。