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结肠血管畸形的治疗方法

对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。

1、激素治疗:有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗胃肠道血管畸形出血有一些疗效,机制尚不清楚。目前疗效有待验证。

2、内镜治疗:对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗,治疗方法多样,如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素),然后用内镜头端压迫止血;内镜下通过高频电凝、微波或激光止血,内镜下药物治疗和物理治疗可以相互结合。要注意内镜下治疗的危险性,在不适当的电凝和激光治疗中会发生肠穿孔。

3、介入治疗:血管造影下介入治疗:选择性血管造影显示结肠血管畸形伴有出血时可以通过造影管注入垂体后叶素以止血,但要密切观察血压及心率等。

4、手术治疗:一旦发生急性大出血经非手术治疗无效,则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶或者切除有病变的肠管及系膜,但术中开腹后对出血点的辨认是相当困难的。术中借助于结肠镜经肛门插入寻找出血病灶,通过内镜先端灯光的引导指导手术可以提高手术的成功率。