两个月宝宝肺炎的早期症状
小儿肺炎是幼儿常见疾病,同时也是儿童死亡率最高的疾病,肺炎在冬天和春天的时候发病率最高。父母在春秋季节一定要照顾好宝宝,如果身体发生不适一定要及时就医呢,那么,宝宝患肺炎的五大症状?
宝宝患肺炎的五大症状
1、感染性肺炎
(1)产前感染性肺炎称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。
(2)产时感染性肺炎常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。
(3)出生后感染出生后感染发病较晚。①一般症状:新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。②一般特点:起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。③重症:可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。
2、吸入性肺炎
乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。
其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。
新生儿肺炎治疗方法
1、一般治疗
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
(1)金黄色葡萄球菌感染可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
(2)B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
(3)革兰阴性菌铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
(4)李斯特菌肺炎可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
(5)衣原体肺炎首选红霉素。
(6)厌氧菌感染首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
(7)病毒性肺炎可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
新生儿感冒有什么症状表现
感冒(上呼吸道感染)、肺炎是小儿最常见的疾病,小儿感冒后常常有咳嗽,两者的症状有许多共同点,同时感冒后也可能引起肺炎,换句话说肺炎容易隐藏在感冒的“马甲”之下,但两者的预后和治疗方法廻然不同,下面教你如何辨别感冒和肺炎。
首先说说感冒后为什么咳嗽,这就要联系到呼吸道的解剖结构,从医学上看,呼吸道以环状软骨分界,但也有说声门裂是上下呼吸道的分界线。上呼吸道:是呼吸道开始的一段,即自外鼻孔至环状软骨下缘,包括鼻腔、付鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉。下呼吸道是声门以下,即气管、主支气管、肺内各级支气管。
感冒可以表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状,也可以有咽部发干、痛痛的咽炎症状,也可以有声音嘶哑等喉炎症状,而小儿由于解剖发育不成熟,一旦感冒往往是整个上呼吸道的鼻、咽、喉都发炎,所以小儿感冒称为上呼吸道感染,甚至下呼吸道的气管也要有炎症,所以就会有咳嗽就不以为怪了。同时这种咳嗽即使感冒好了,不发热了仍然会要咳嗽一段时间。那么感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鉴别呢?
一般从六方面判断。
1、发热情况:肺炎和感冒都可发热,上感时发热时间短,上感退烧药后咳嗽无明显改善,甚至有持续发烧、寒战或是降低后很快又再次发热,需要注意是否有肺炎了。
2、咳嗽情况:感冒和支气管炎引起的咳嗽一般较轻,痰较少且容易咳出,不会引起呼吸困难。肺炎时则有剧烈、频繁的咳嗽,痰多且不易咳,甚至带有气喘、气促。新生儿肺炎则表现为不吃不喝,口吐白沫,但不一定有咳嗽症状
肺炎的所谓呼吸急促,是指在小儿安静状态下,2月内婴儿呼吸频率>60次/分;2-12月50次/分;12月-5岁>40次/分;5岁以上>30次/分。
3、观察是否有胸骨上吸入性凹征:这是观察肺炎的一个重要指标,所谓胸骨上吸入性凹限就是吸气时颈前下部,胸骨上的部位每吸取时就会有凹陷,临床上还有一个医学上的专业名词叫吸入性“三凹征”,就是再加上吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝出现凹陷(三凹征),这说明肺炎已经影响了肺部气体交换,标明孩子已经有呼吸困难应尽快去医院就诊。
4、听孩子的胸部声音:由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为水泡音,这是肺炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
6、精神状况:患了感冒的孩子就算精神不太好,多数还能玩耍,退烧以后也会很快恢复;而患了肺炎的孩子则精神萎靡、烦躁、哭闹,或昏睡、抽风等。
患者有了肺炎或哮喘就要看医生了,以防延误病情,所以区分是否有肺炎对指导治疗很有价值。
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