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乙型肝炎病毒性关节炎如何预防

一、人群预防

1、疾病的筛检:

HBsAg、抗-HBs、抗-HBc是HBV的感染指标,此3项标志物之和即为人群中感染HBV的总数。但用不同方法检测,感染指标的阳性率差别甚大,依灵敏度高低,依次为放射免疫试验(RIA)>酶联免疫试验(ELISA)>反向被动血凝试验(RPHA)。对国内应用最广泛的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,RIA、ELISA试剂抽检结果表明,部分产品在特异性、灵敏度等主要性能方面已接近或达到国际先进水平,可满足国内需要。如经济条件允许,最好对人群进行乙型肝炎3项指标的检测。但如经济有困难,可检测HBsAg和(或)抗-HBc,以粗略判断人群HBV感染率。

2、对贮存宿主的措施:

(1)隔离病人:急性乙型肝炎病人一般隔离到HBsAg转阴,但如临床已痊愈,HBsAg仍未转阴者,按HBsAg携带者处理。

(2)HBsAg无症状携带者的处理:HBsAg无症状携带者不能献血,不能从事饮食、饮水及托幼工作。

(3)献血员筛查:对所有献血员应用最灵敏的方法筛查血清谷丙转氨酶(ALT)和HBsAg,凡其中有一项阳性者不得献血。

3、对传播途径的措施:

(1)防止医源性传播:HBV医源性传播在我国人群HBV感染中起重要作用。据调查,当严格实施一人一针一管消毒注射器后,试验组一年内HBsAg阳转率,较对照组低50%,因此,各级医疗卫生单位应加强消毒防护措施,严格执行“一人一针一管”和“一次一用一消毒”的办法。血站和生物制品等单位在生产血液及含人体成分的生物制品时,应以灵敏方法检测HBsAg和ALT,阳性者不得使用。对血液透析病房、器官移植室、口腔科、检验科等应加强卫生管理和消毒隔离制度。

(2)阻断母婴传播:产房所有器械要严格消毒,对HBsAg阳性孕妇所生的婴儿,可用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)乙型肝炎疫苗预防。