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易栓症如何预防?

易栓症的预防包括有对妊娠期易栓症进行相关筛查、避免危险因素的接触、预防性抗凝药物的使用等,其具体预防控制措施如下所述。

1、提高预防意识

提高易栓症预防意识及处理水平可改善与之相关的妊娠不良结局。

2、易栓症并发症的预防

妊娠期易栓症并发症包括由于严重胎盘功能不良相关的子痫前期或(和)子痫、胎儿宫内生长受限(FGR)、羊水过少、胎盘早剥,或形态学正常的早产和无法解释的重复流产等。虽在临床上可能没有血栓形成的表现,但是再次妊娠仍有不良结局风险。其预防应当包括危险因素识别、相应指标筛查和检测及药物预防干预3个方面。

高危因素除了上述妊娠易栓症并发症,对于没有不良妊娠史者,若孕期发现诸如凝血异常、血脂异常、严重血液高凝,以及临床异常表现(如妊娠中晚期单纯性羊水过少,超声提示胎盘回声异常或进行性增厚;脐血流异常或FGR等),尤其对于早发型子痫前期,应进行相应易栓症实验指标筛查。包括有凝血-纤溶系统检测、自身抗体指标、胎盘-胎儿监测、羊水监测和动态观察。

预防性抗凝药物的使用,包括普通肝素和低分子肝素、小剂量阿司林以及维生素拮抗剂(华法林钠)等。早孕期应用小剂量阿司匹林不会增加先天畸形的风险,在孕中晚期应用小剂量阿司匹林(<150mg>