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高血压病伴发的精神障碍如何预防(2)

二、二级预防措施

1、一定要落实一级预防的措施。

2、进行系统正规的抗高血压治疗。

(1)通过降压治疗使血压降至正常范围内,高血压病人的血压控制到何种程度适宜,一般认为,对已有心脑并发症的患者,血压不宜降得过低,舒张压以11.47~12.0kPa(86~90mmHg)为宜,收缩压约18.67kPa(140mmHg),不然病情可能加重,对于没有心脑并发症者,可以降得稍低一些。

(2)要保护靶器官免受损害,不同的降压药物虽然都能使血压降到同样的水平,但它们对靶器官的影响却不同,如血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等,在降压的同时能逆转左心室肥厚,其他降压药物就不具备这种功能,同时,钙拮抗剂硝苯地平在治疗冠心病时,可使心肌梗死复发率增加,而异搏定则使之减少;噻嗪类利尿剂,在降压时可引起低钾血症和低钠血症以及低密度脂蛋白,三酰甘油水平升高和高密度脂蛋白降低,这些副作用均对心脏不利。

(3)要兼顾其他危险因素的治疗,高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化,脑卒中,冠心病的一级预防,而许多其他危险因素的并存,能使冠心病的发病成倍增长,因此,兼顾了控制吸烟,减少饮酒,控制体重,适当运动,保持心理平衡等综合治疗,才能取得最佳效果。

3、选用比较好的测压方法,即在血压高峰时测压,以确保血压是真实的降至正常。

总之,对高血压的防治要高度重视,养成良好的生活方式,注意劳逸结合,防止精神过度紧张,进行力所能及的体育活动,不吸烟,不饮酒,注意劳逸结合,控制饮食,少食动物脂肪,降低血脂,防止肥胖,多食水果,蔬菜及富含碘和维生素的食物,保证充足睡眠,积极治疗与本病相关的疾病如高脂血症,糖尿病等,学习这方面的有关知识,定期到医院检查,了解病情发展变化情况,树立和坚持终身治疗和终身预防的观念,就一定能控制病情发展,防止并发症的发生,同时,提倡培养良好的性格,积极维护健康心理,对于防止出现原发性高血压伴发的精神障碍有积极意义。