1、热毒与血淤互结隋巢元方《诸病源候诊》谓：“因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在倾刻，故云急黄也”。唐孙思邈《千金要方》谓：“凡遇时行热病，多必内淤发黄”。王清任《论痘非胎毒》篇也指出：“受瘟疫至重，瘟疫在内，烧炼真血，血受烧炼，其血必凝。”究其病因病机，主要在于毒、淤为患，毒为致病之因，淤为病理产物，两者又相互影响，互为因果，以至热毒淤血胶结，内蕴脏腑，气机失调，腑气不通，浊气上冲，恶症丛生。
2、湿热疫毒由口鼻内侵入里后，迅速从脾胃弥漫，深入营血，导致煎熬熏蒸，炼血为淤；与血相搏，结而留络为淤；伤津耗液，阴伤血滞为淤；损络迫血，血妄离经为淤；壅滞气机，气滞血阻为淤。此都为因热致淤。同样瘀血的形成也可使邪热更盛。淤血内阻，则血脉不畅，影响体内脏腑气血经络相互贯通，壅阻气机，使邪热难以清解，热毒壅塞体内，无以发越外解，淤血越甚热毒越盛，愈壅愈盛、愈盛愈壅，造成恶性循环。热毒血淤是重型肝炎病理损害的物质基础是比较公认的看法。