哪些人喝酒更容易得肝癌？
喝酒伤肝，这是谁都知道的事情，但更多人知道的是酒精性肝病（ALD）。
临床上，ALD 是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，流行病学调查发现，我国成人酒精性肝病的患病率为4%-6%。
说到酒精性肝病，很多人并不在意，觉得反正不是癌，无所谓。
可是，作为一名负责任的肿瘤科医生，我必须要提醒那些长期酗酒的人，也许你近期的检查只是酒精性肝病，但如果你不重视，不戒酒，那在不久的将来，就极有可能会得肝癌。
酒精为什么会伤肝？
①酒精是乙醇的俗称，乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，后者不但对肝细胞有直接损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击；
②乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧；
③乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活化氧，导致肝损伤；
④乙醇代谢过程消耗辅酶 I（NAD）而使还原型辅酶 I（NADH）增加，导致依赖 NAD 的生化反应减弱而依赖 NADH 的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致脂肪肝的原因之一；
⑤肝脏微循环障碍和低氧血症，长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、氧供减少以及酒精代谢氧耗增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化。
1.慢性病毒性肝炎患者
临床工作中，我们经常能碰到一些长期饮酒患者，其实是乙肝（HBV）或丙肝（HCV）患者，这些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无不适，仍大量酗酒，却不知道，酒精可与乙肝或丙肝协同致癌。
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