乳腺癌有哪些治疗方案 乳腺癌术后可再造乳房吗

乳腺癌有哪些治疗方案

乳腺癌的危害，女性朋友们应该不会陌生，它给女性带来了极大的困扰和痛苦。乳腺癌的治疗目前采用多学科的综合治疗，除局部治疗外尚需应用全身性的辅助治疗，也就是在手术前后应用全身性的药物治疗，以杀灭局部区域淋巴结及远处脏器的亚临床微小转移灶，从而降低或推迟局部复发及减少远处转移，达到提高生存率，延长生存期的目的。

一、辅助化疗的指征

二、辅助化疗的方案

1.CMF方案 CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。环磷酰胺(C)400mgm2甲氨蝶呤(M)40mgm2氟尿嘧啶(F)400mgm2。

2.蒽环类方案以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。

3.含紫杉类药物辅助化疗应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。TAC方案多西紫杉醇(T)75mgm2多柔比星(A)60mgm2环磷酰胺(C)600mgm2TA方案紫杉醇(T)175mgm2多柔比星(A)60mgm2ACT方案(适用于转移、复发高危患者)多柔比星(A)60mgm2环磷酰胺(C)600mgm2紫杉醇175～225mgm2第1d使用，iv3h完成21d一周期，共4周期。

4.含长春瑞滨的辅助化疗长春瑞滨(诺维本，NVB)用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者，可以单药或多药联合应用，主要毒副作用为骨髓抑制，静脉炎及中性粒细胞下降。NA方案长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2多柔比星(A)60mgm2或长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2表柔比星(Epi)70mgm2NT方案长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2多西紫杉醇(T)75mgm2。

5.吉西他滨(健择)吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌，对初治或复治病例的疗效为10%~15%，与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果，与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓抑制所致的剂量限制性毒性，常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。

6.卡培他滨(希罗达)卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗，特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者，能达到较好的疗效。卡培他滨(希罗达)1000～1250mgm2，分早晚两次口服，21d为一周期

乳腺癌术后可再造乳房吗

乳腺癌如果早期我们可以做保乳，现在也有乳房再造，就是切除了乳房以后，我们再给她做一个乳房，等她下了手术台以后，和原来有乳房的时候是一样的，当然乳头、乳晕的再造可能是乳房再造以后的三个月到半年，起码在三个月的时间再做，一般是不主张同期来做。

这个叫乳房一期再造。还有一种比如乳腺癌切除了乳房了，现在已经两年了也没有什么问题，经过复查都是正常的，有这个乳房再造需求也可以再造，就是二期再造。所以现在一期再造是目前的热点，欧美国家做得很多、国内也都在做。这样的话有一定的好处，一个是可以把两次手术放在一次手术来做，最主要的是增加了病人的自信心，对她的打击减小，她下了手术以后，她可以感到到自己还有乳房。

乳房再造手术后跟乳房切除前没多大的区别，甚至比以前更好?

对，现在患者要求兼顾疗效和生活质量，这就成为我们治疗主要的原则。所以乳腺癌的治疗经过这么多年大家来攻关，毕竟是有一些成绩的。现在一个成绩就是能够早期发现，就是没有肿块的时候就能发现。这个阶段来治疗肯定效果好甚至能治愈，花钱也少。还有一个方法，不管是什么期的，早期的中期的甚至晚期的，都可以有不同的治疗方法、不同的方案来选择、可以得到一些比较好的效果。另外还有一种就是虽然是得了乳腺癌了，像过去说的是绝症，但是还有很大一部分人治愈了，而且有一些人不仅治愈了，而且她还能够获得比较好的生活质量，这种各个行业现在也都有，现在很多的乳腺癌的患者都工作在一线。