女性私处遭遇癌前病变怎么办 皮肤癌会遗传吗(2)

如果属于VAIN-1级,一般不需特殊治疗,因为多数可以自行消退,可定期观察随访。

如果属于VAIN-2或3级,可以考虑的治疗包括:(1)氟尿嘧啶软膏或5%咪喹莫特软膏,涂抹在阴道病灶表面,具体请遵医生医嘱,这种外用药的不良反应小。(2)激光治疗,可以作为首次治疗选择,也可以作为上述外用药物治疗失败后的选择。(3)手术治疗:避部或部分阴道切除手术,或者对于病灶多发、病灶广泛者,可行全阴道切除手术,然后行人工阴道重建。(4)对于因年老体弱无性生活要求的患者,且属于VAIN3级者,也可考虑放疗(腔内放射治疗)。

3、宫颈上皮内瘤变(CIN)如何处理

相比外阴和阴道的上皮内瘤变,宫颈的上皮内瘤变要常见的多,宫颈癌的发病率也比外阴癌和阴道癌的发病率要高得多。

首先要诊断CIN,如何诊断?一般按照以下流程进行:

1、先进行宫颈/阴道的细胞病理学检查,也就是平常我们听到的宫颈防癌涂片(传统的巴氏制片或液基薄层制片),并视情况进行HPV-DNA分子检测。

2、阴道镜检查,进一步对可疑癌前期病变进行活检取组织学标本,注意多点活检。

3、组织病理学诊断:上述阴道镜检查活检标本送组织病理学检查;如果阴道镜检查没有发现什么可疑病灶,但第一步的宫颈涂片细胞学检查是异常结果,则可行宫颈管内膜刮取术取组织送病理检查;或视情况行宫颈环行电切术(所谓的LEEP刀)或宫颈锥切术,由妇科医生根据具体情况选用。

如果诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN),如何处理

根据上述检查诊断流程的结果,结合具体情况进一步处理。

如果是HPV感染,高危型,不伴有宫颈的病变,可以考虑半年后复查宫颈细胞学检查,1年后复查细胞学检查和HPV检测。

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