4、正电子发射断层(PET)扫描PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质,这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃,因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素,从而形成人体影像。PETCT可以用于早期肺癌的诊断:肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛,在PETCT表现为高摄取,若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。同时它有助于明确分期,早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期等。
5.内镜
(1)纤维支气管镜(纤支镜)检查是肺癌诊断的一个重要方法,有如下用途:①常规检查,对任何可疑为肺癌的患者,都需要做纤维支气管镜检查,尤以早期中央型肺癌为首选。②对影像学检查阴性,而痰脱落细胞学阳性的病例,作纤支镜检查。③经纤支镜取得标本做组织学或细胞学检查。⑧经支气管穿刺活检。其活检阳性率达百分之六十-百分之七十。
(2)电视胸腔镜是近年发展起来的一种新的检查方法。经胸壁合适的部位插入胸腔镜,在电视的引导下,可对肺的周围病灶,胸膜上的病灶做活检,也可对纵隔肿大的淋巴结做活检,因而对肺癌的确诊和正确分期有重要的作用,特别对胸腔积液而胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞学检查显示阴性结果的,对进一步诊断有帮助。
在肺癌的诊断中还有其它的检查方法可以帮助确认是否肺癌,肺癌种类以及扩散的程度。如痰检查:用显微镜检查痰中是否有癌细胞,因检测灵敏度低,临床上已少用;细针活体检查:靠近胸壁较大的周围型肺癌,用细针取出少量肺组织,在显微镜下检查是否含有癌细胞;还可以通过支气管内超声波检查、食道内窥镜超声波检查等方法来进行肺癌的诊断,检查的准确性也比较高。
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