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压迫性尿失禁是怎么引起的 压迫性尿失禁是怎么引起的

压迫性尿失禁是怎么引起的

压力性尿失禁可能是一个因素或多个因素同时存在引起的。它的基本病理机制,可能是盆底组织支持的系统以及尿道控尿功能的障碍所导致。第一、妊娠可能会因为激素水平的改变,导致阴道的松弛,盆底肌肉的松弛。第二、肥胖起到关键的作用,长期肥胖的病人或者便秘的病人,以及长期的站立,腹压增高,也能导致压力性尿失禁。第三、与疾病有一定的相关性,比如糖尿病,长期的血糖对膀胱的刺激,也可能导致膀胱功能的障碍而导致尿失禁。第四、神经系统的疾病,比如痴呆、中风的病人,容易出现一些压力性的尿失禁。这就是压力性尿失禁常见的诱发因素。

压迫性尿失禁是怎么引起的

压力性尿失禁分为两型。90%以上为尿道高活动型SUI(过去称为解剖型SUI),由盆底组织松弛引起;约10%为尿道固有括约肌缺陷型SUI,是先天性缺陷造成的。

一、多产、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素

我们知道我们的盆腔的底部承托着盆腔里的脏器,这个底托我们称为盆底,它托着它上面的膀胱尿道、子宫和直肠,盆底组织中最有力量的就是肌肉和韧带,支撑膀胱及尿道、子宫及直肠使之不致脱垂和下移,肌肉主要是肛提肌,韧带主要是主韧带和宫骶韧带。妇女妊娠时不断增大的胎儿及羊水胎盘等附属物随着月份增大对盆底的压迫也增大,所以有些妊娠妇女在妊娠中晚期会出现压力性尿失禁的症状。

十月怀胎,一朝分娩,许多产后妇女都对自己分娩时的痛苦记忆犹新,在分娩过程中,胎先露对盆底肌肉过度压迫,使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术助娩以及产后腹压增高等均可造成盆底组织的损伤松弛。研究发现压力性尿失禁与初产年龄、产次、胎儿出生体重、会阴麻醉及产钳助娩明显相关。

二、功能障碍可以引起压力性尿失禁

先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全,是一些年轻女性及未产妇的发生尿失禁的原因。

绝经后妇女由于雌激素减退,使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少和黏膜上皮退化,使尿道和膀胱的组织张力减退,尿道及周围盆底肌肉萎缩,因而尿失禁。

三、盆腔肿物可以引起压力性尿失禁

当盆腔内有巨大肿物,如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致暂时腹压增加,膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。

四、体重因素可以引起压力性尿失禁

压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(BWI)过大及腹型肥胖有关。

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