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支原体肺炎咳嗽特点 儿童支原体肺炎咳嗽特点(2)

支原体肺炎的实验室检查

血常规检查:白细胞计数大多是正常的,重症患儿的WBC计数可增高,部分患儿出现血小板增多。CRP是急性时的炎症指标,难治性支原体肺炎或重症支原体肺炎患儿的CRP多数会明显升高。

血清学诊断:单次肺炎支原体抗体滴度≥1:160可作为诊断肺炎支原体近期感染或急性感染的参考;恢复期和急性期肺炎支原体抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,可确诊为肺炎支原体感染。

核酸诊断:核酸诊断技术特异性强、敏感、快速,可用于早期诊断。核酸扩增诊断技术不受年龄、产生抗体的能力、病程早晚及用药等因素的影响,在感染早期的检出率最高。

核酸和血清学两种方法的联合检测可以提高检出率,因此,建议有条件的单位开展联合检测。

要听医生的话详细检查!

怎样治疗支原体肺炎?

普通支原体肺炎采用大环内酯类抗菌药物治疗,如果患儿是大环内酯类抗菌药物的耐药者,应考虑其他类型抗菌药物;对难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎,可能需要加用糖皮质激素及支气管镜治疗。

以下只讨论普通支原体肺炎的治疗,重型的可能需要住院观察,请按医嘱哦。

大环内酯类抗菌药物为目前治疗儿童支原体肺炎的首选抗菌药物,包括第1代红霉素、第2代阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。

阿奇霉素使用频率:10mg/(kg?天),一天一次

优点:使用天数较少,生物利用度高以及细胞内浓度高,依从性和耐受性均较高,已成为治疗首选。疗程:轻症3天为1个疗程,重症可连用5~7天,停药4天后可重复第2个疗程。

红霉素使用频率:10~15mg/(kg?次),每12小时一次

特点:疗程10~14天,个别严重者可适当延长。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标决定。

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