妊娠合并宫颈炎包括两种情况,一种是妇女妊娠后的急性宫颈炎,另一种是妊娠前的慢性宫颈炎,妊娠期的急性发作。无论如何,一旦在妊娠期间发生急性宫颈炎,都可能导致流产、胎膜早期破裂、早产等可能性。
孕期急性宫颈炎的主要症状有:1、白带异常:主要表现为白带量增加,多呈粘黄色脓性,并伴有异味。
2、下腹和肛门肿胀,可能伴有背部不适。
3、尿路感染症状:如果宫颈炎病情恶化,可累积尿路,引起尿路感染,并出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果宫颈炎病原体是淋球菌,这些症状可能会更明显。
4、阴道炎症状:如果阴道炎合并,可能会出现外阴瘙痒。
5、妊娠中晚期,急性宫颈炎可引起宫腔感染、羊膜炎、流产、胎膜早破、早产等。主要症状是阴道出血、下腹痛等。
宫颈炎常见病原体包括支原体、衣原体、淋球菌、厌氧菌等。此外,乳头状病毒也很常见。如果孕期出现急性宫颈炎,需要进行分泌物检查、病原体检查、药物敏感性实验,明确病原体,选择对病原体敏感的抗生素进行抗感染治疗。明确病原体后,有针对性的药物治疗效果更好。在怀孕期间,为了避免药物对胎儿的影响,药物需要更加谨慎。因此,进行病原学检查和药敏实验室是非常必要的。若病原体为支原体、衣原体,且阿奇霉素敏感,则可选择阿奇霉素治疗;若病原体为淋球菌,则可选择青霉素进行抗感染治疗。