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前列腺增生是一种中老年疾病,主要表现为前列腺腺体和基质的增生,一般会有膀胱出口的梗阻,在症状学上表现为下尿路的症状。前列腺增生是整个腺体和基质的增生,而不是单纯的腺体的增大。由于前列腺增生的患者,增生的腺体跟症状没有正相关,前列腺可能很大,但患者可能会没有症状,因此现在已经不把前列腺肥大作为一个正规的概念,而归纳为前列腺增生。这种疾病是前列腺腺体的增生从而导致的一系列的症状,还不单纯指前列腺腺体的肥大。




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前列腺增生是雄激素长期持续刺激和作用下,前列腺腺体细胞出现增生、腺体增殖、体积增大,从而压迫、贯穿前列腺实质的后尿道。后尿道一旦受压,临床表现会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿等待、尿线变细,甚至严重的患者可能会有尿不出来的情况。所以,前列腺增生在临床上认为是慢性进展性疾病,其治疗一经诊断,就要进行规范的随诊和治疗。

对于早期轻症前列腺增生,对排尿症状、膀胱压力、肾脏积水和肾脏内压影响不太大的情况下,建议患者进行观察、随访,不一定口服药物。对于症状比较明显的患者,可以考虑使用常用的药物,比如α受体阻断剂、α还原酶抑制剂,以上两种药物是治疗前列腺增生的一线用药。通过治疗,不仅可以扩张尿道管腔的管径,松弛前列腺平滑肌的肌张力,达到改善尿道内压、改善膀胱内压的效果,从而使患者排尿恢复通畅。

对于排尿症状特别严重,口服药物后症状持续进展的情况下,随时可能需要把药物治疗的方案调整为手术治疗,以上是比较系统、规律、科学的治疗策略,目前前列腺肥大没有能够控制持续性进展的体育锻炼方法。


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