龟头上有红点和瘙痒可能是由龟头炎、尖锐湿疣、单纯疱疹和珠状阴茎丘疹等原因引起。

1、龟头炎：龟头炎主要由病原微生物、外界刺激和自身免疫系统引起。患者会出现局部瘙痒、疼痛、水泡、龟头黏膜肿胀、肿胀等症状，导致龟头有红点。如果查出细菌性龟头炎，建议在医生指导下用高锰酸钾稀释，然后局部冲洗，局部浸泡。浸泡后局部晾干，涂抗感染软膏治疗，如红霉素软膏等。如果有真菌性龟头炎，建议在医生指导下使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗。清洗后浸泡3到5分钟左右，涂抹抗真菌软膏进行治疗，如咪康唑软膏等。如果检测是滴虫性龟头炎，建议在医生指导下使用甲硝唑溶液进行局部清洁。清洗后浸泡3到5分钟，再外用甲硝唑或甲硝唑片进行抗滴虫治疗。2、尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，患者会出现龟头起红点、性不适、恶臭、瘙痒等症状，导致龟头有红点。建议在医生指导下使用液氮、冷冻、CO2激光、微波和现代高端而昂贵的光动力疗法等。药物治疗比较适用于体积小、数量少的早期尖锐湿疣患者。比如尖锐湿疣体积大，数量多，药物治疗可能会促进人乳头瘤病毒在其他部位的定植和繁殖，加重病情。3、单纯疱疹：单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起。患者主要表现为唇疱疹、面部疱疹、湿疹、*疱疹等，导致龟头有红点和瘙痒。4、珠状阴茎丘疹：一般在冠状沟周围，可能会引起龟头有红点和瘙痒的症状。

龟头上的丘疹要保持局部清洁，避免各种刺激，龟头和包皮要清洁，保持干燥。如有糜烂性渗出或脓性分泌物，可涂抹皮质类固醇软膏进行全身抗菌药物治疗。