人工流产是指在妊娠14周内,由于疾病,为了防止先天性畸形婴儿的出生,或母亲有遗传疾病,或非法妊娠,需要使用人工流产来终止妊娠。这种情况是避孕失败后的补救措施之一。但人工流产手术有创伤、出血、感染、不孕等并发症,因此计划人工流产终止妊娠必须小心。
综合反应、吸宫不全、生殖系统感染、子宫穿孔、宫腔粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞等并发症是人工流产的常见并发症。
若流产过程中出血或术后子宫收缩不良、复旧不良,则需进一步检查出血原因。
1.如果流产后出现不完全流产或漏吸未吸出胚胎或绒毛,可能导致子宫收缩不良。这种情况的原因与操作人员技术不熟练或子宫位置异常有关。阴道出血10天以上,阴道出血过多,或出血停止后出血过多。在这种情况下,应考虑吸宫不全,需要进一步的B超检查来帮助诊断。
如无感染,应尽快及时刮宫,刮出物送病理检查。术后抗生素预防感染。如果同时感染,需要在清宫前控制感染。
2.流产期间子宫收缩不良出血。当妊娠月份较大,子宫体积较大时,容易发生子宫收缩不良。这种情况容易发生术中出血。扩张宫颈后,宫颈可注射缩宫素,并尽快钳取或吸收胎盘和胎体止血。