产后反复发烧通常是由产褥感染引起的。产褥感染是指生殖道在分娩和产褥期受到病原体的侵袭,导致局部或全身感染。产褥感染的原因如下:
一、诱因 正常女性外阴对外部致病因素有一定的防御能力,一旦由于分娩减少或破坏女性生殖道防御功能和自净,如产妇体质虚弱、营养不良、妊娠贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早期破裂、羊膜腔感染、慢性病、产科手术、产程延长、产前或产后出血,可成为产褥感染的原因。
二、病原体类型 产褥感染的致病病原体包括[1]外源性: 支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等以性传播疾病为主的病原体。[2]内源性: 大量的需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌和支原体寄生在怀孕和产褥期的生殖道中,主要是厌氧菌。许多非致病菌也可以在特定的环境中致病,称为条件致病菌。
三、感染途径 [1]外源性感染: 指外部病原菌进入产道引起的感染。可通过医务人员消毒衣物、电器、各种手术器械、产妇临产前性生活等方式侵入身体。[2]内源性感染: 大多数寄生在正常孕妇生殖道的病原体不会引起疾病。当出现阻力降低、细菌数量、毒性增加等感染原因时,感染是由非致病菌转化为致病菌引起的。现在的研究表明,内源性感染更为重要,因为孕妇的生殖道病原体不仅可以导致产褥期感染,还可以通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,导致流产早产、胎儿生长有限、胎膜早破、死胎等。
产妇一旦出现产褥感染,就会出现持续发烧。此时应选择有效的抗生素治疗。