1、在妊娠20周后或分娩期间，胎盘在胎儿分娩前的正常位置全部或部分从子宫壁剥离称为胎盘早剥。它是晚期妊娠的严重并发症之一。它发病迅速，发展迅速，处理不当可能威胁母亲和儿童的生命

胎盘早剥的发生与以下因素有关：

1、孕妇血管疾病，如妊娠高血压子痫、子痫、慢性高血压和慢性肾病，这些疾病引起全身血管痉挛和硬化，子宫底蜕膜也可发生螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死和破裂出血，血液流到底蜕膜和胎盘之间，导致胎盘从子宫壁剥离。

2、腹部创伤或直接撞击、性交、外翻等可诱发胎盘早剥；羊水过多或第一胎分娩过快，宫内压缩减少，子宫突然收缩，导致胎盘早剥；分娩后胎儿下降，脐带过短，胎盘从子宫壁剥离。

3、子宫静脉压升高，妊娠晚期或分娩后，如果孕妇长期仰卧，妊娠子宫压迫下腔静脉减少回心血量，血压下降，子宫静脉充血增加静脉压，导致蜕膜静脉充血或破裂和胎盘剥离。

4、老年孕妇、产妇、吸烟、酗酒、吸毒等不良生活习惯；胎盘位于子宫肌瘤部位，易发生胎盘早剥。

第三，胎盘早剥的病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从子宫壁上剥离。如果剥离面积小，血液迅速凝固，出血停止，临床无症状或轻微腹痛。

如果剥离面积增大，但不超过胎盘面积的1/3，则表现为阴道出血、暗红色、无腹痛或轻微腹痛，子宫剥离处有轻微压痛。

如果剥离面积超过胎盘面积的1/3，并伴有胎盘后血肿，多见于子痫前期和子痫，会出现突发性持续性腹痛、腰酸背痛、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉细血压下降等休克症状。检查子宫硬如板，有压痛，尤其是胎盘剥离。如果子宫后壁胎盘早剥压痛不明显，子宫处于高张状态。如果有宫缩，间歇期不能放松，所以胎位不清楚。

如果胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2，就会出现胎儿缺氧、胎儿心脏消失和胎儿死亡。重症患者病情严重，休克严重，肾功能异常，凝血功能障碍迅速发生。

综上所述：胎盘早剥发病快，发展快，早期症状不明显，但有子痫早期、子痫、慢性高血压、慢性肾病、腹部外力冲击、羊水过多、老年孕妇、孕妇不良习惯等诱因，如腹痛、阴道出血结合一定诱因应考虑胎盘早剥的可能性B超声明确诊断，若出现腹痛、阴道出血较多、板状腹等典型胎盘早剥症状，应及时按胎盘早剥处理。