急性附件炎是一种常见的妇科疾病，会出现腹痛、腰酸、发热等症状。临床上，这些症状也会出现在一些疾病中。诊断急性附件炎时，要注意识别。

那么，急性附件炎很容易与这些疾病混淆呢？哪些疾病需要鉴别才能明确诊断？

1.输卵管妊娠。

输卵管妊娠会出现腹痛，特别是输卵管妊娠破裂，会突然出现撕裂疼痛，一般从下腹侧扩散到全腹部，类似于急性附件炎，但输卵管妊娠一般有更年期史，会有少量阴道出血，血液hcg显示妊娠，白细胞一般正常，因为输卵管妊娠有内出血，会出现血红蛋白下降。b超显示一侧附件区低回声区，内有妊娠囊或附件区有混合包块。急性附件炎血hcg为阴性，一般无更年期和阴道出血，白细胞明显增加，血红蛋白正常。

2.卵巢囊肿蒂扭转。

它还会引起一侧下腹部疼痛，但子宫附件超声检查可以清楚地看到扭曲的囊肿，妇科诊断也可以触摸。

3.急性阑尾炎。

阑尾炎的疼痛一般从上腹部开始，经脐周转至右下腹，做妇科内诊检查，子宫及附件正常。b超还显示子宫附件区无异常图像。

4.黄体破裂。

黄体破裂也会出现下腹突然疼痛，类似于急性附件炎，但黄体破裂一般无发热症状，白细胞一般正常或略有增加，无急性附件炎明显增加，但血红蛋白下降，子宫附件超声显示一侧附件低回声。