胎膜破裂发生在分娩前，称为胎膜早期破裂，妊娠周越小，围产儿预后越差，胎膜早期破裂可导致早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，孕妇和胎儿感染率和围产儿死亡率显著增加。胎膜早破的因素很多，如生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养因素、羊膜腔穿刺不当、妊娠晚期性生活频繁等。那胎膜早破和白带有什么区别呢？

90%的患者突然感觉到更多的液体从阴道流出，肛门诊断推胎先露，看到阴道流量增加。有时可与胎脂和胎粪混合， 其他产兆，如无腹痛等。妇科内诊可见。伴有羊膜腔感染时，阴道荒液有异味，有发热、母胎心率增加、子官压痛白细期计数增加等。隐蔽性羊膜腔感染时无明显发热，但母胎心率增加。流液后，宫缩和宫口扩张往往很快发生。孕妇觉得尿样液体从道内流出 有时候只感觉外阴比平时湿润。如果使用阴道窥镜检查，可以看到液体在后穹窿中积聚，可以看到胎儿脂肪样物质甚至胎儿粪便，或者可以看到液体从宫颈管流出，这可以作为诊断胎儿膜过早破裂的直接证据。

若部分高破膜患者与白带不易区分，可通过辅助检查协助诊断，首先是阴道液pH测定：正常阴道液pH为4.5~5.5，羊水pH为7.0~7.5。若阴道流液pH≥6.5提示胎膜早破，准确率高达90%。但由于血液、尿液、官颈粘液、精液等污染，标本会出现假阳性。二是阴道液涂片检查:将阴道后穹顶积液放在载玻片上，干燥后镜可见羊齿植物叶状结晶，用0.5%硫酸尼罗蓝染色，显微镜下可见橙色胎儿上皮细胞，用苏丹II染色可见黄色脂肪颗粒，均可确定为羊水，准确率为95%，超声检查羊水量逐渐减少有助于诊断。目前，胰岛素样生长因子与蛋白质-1相结合，类似于妊娠测试棒，操作相对简单，特异性强，不受血液、精液、尿液和宫颈粘液的影响。

综上所述，孕妇可以通过自己的感受区分胎膜早破和白带，如阴道流液无法控制，活动后增加临床反应等，也可以通过辅助检查手段区分胎膜是否早破。及时就医，避免妊娠结果不良。