异位妊娠是育龄妇女常见的妊娠并发症之一,其中输卵管妊娠是最常见的妊娠部位。当输卵管妊娠没有流产或破裂时,临床表现不明显,诊断困难,需要辅助检查才能诊断。
在临床工作中,血hCG检测是检测是否怀孕的必要手段,结合超声检查,参考孕酮值,一般异位妊娠会尽快诊断。其中,输卵管妊娠流产或输卵管破裂,特别是腹腔出血,输卵管妊娠的诊断更容易明确。但部分输卵管妊娠在流产破裂前不易明确临床诊断,需要密切观察病情变化。必要时,可采用以下检查方法协助诊断。首先是我们使用最长的超声波检查,超声波检查是诊断异位妊娠最重要的辅助检查之一,超声波检查不仅可以明确妊娠部位和大小,还可以明确妊娠状态、流产和破裂出血,其中阴道超声波检查可以更准确地进行临床诊断。二是血hCG测定和尿妊娠试验。其中,血值是第一个明确妊娠的诊断指标。一般情况下,正常宫内妊娠血值升高较好,间隔48小时翻倍较好。异位妊娠时,虽然血值升高,但没有好的翻倍,很少有老年宫外孕患者会出现阴性血值。临床上,血hcg结合超声检查,不难诊断宫内或异位妊娠。还有腹腔镜检查。虽然腹腔镜检查可以直观地观察妊娠部位和输卵管,但它毕竟是一种创伤性的检测方法,腹腔镜很少被用作常规检查。另一种检查是更可靠的检查方法,即阴道后穹顶穿刺,这是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑似腹腔出血患者,取出深红色不凝血,表明腹腔积血。
综上所述,超声检查和血hcg检查是输卵管妊娠临床诊断的重要检查方法,也可结合后穹窿穿刺术进行明确的临床诊断!诊断性刮宫和孕酮值的检测可作为临床参考的辅助检查手段,有利于明确的临床诊断。