胎膜早破是产科常见的问题,可发生在妊娠的各个时期,常见于妊娠中晚期,尤其是分娩前。一旦胎膜早破发生在妊娠期间,尤其是妊娠未足月,胎膜早破对母婴影响很大。我们的临床医生需要尽快处理足月胎膜早破,使其自然分娩或剖腹产终止妊娠。未足月胎膜早破会导致早产。妊娠周小不仅会影响围产儿的生存和预后,还会导致许多母婴并发症。
胎膜早期破裂,首先对母亲有很多影响,最常见的临床是感染:感染可发生在胎膜早期破裂前,是导致胎膜早期破裂的重要因素,也可发生在胎膜早期破裂后,导致宫内感染,随着胎膜破裂时间的延长,也会增加羊水量。二是并发症严重:胎盘早剥!尤其是羊水量大的孕妇,胎膜早破后宫腔压力急剧下降,更容易发生胎盘早剥。同时,胎膜早期破裂也会导致剖宫产率增加,羊水逐渐或迅速减少,胎儿和脐带不能缓冲压力,脐带压力,但也容易出现不协调收缩,导致胎儿窘迫,紧急情况需要立即终止妊娠,如果宫颈不成熟,短引产不容易成功,会导致剖宫产率增加。胎膜早破一旦发生,对围产儿的影响也比较大。首先是妊娠不足月胎膜早破导致早产。事实上,胎膜早破是早产的主要原因之一。这种情况往往影响早产儿的预后。胎膜早破的发生与分娩的妊娠周与早产儿的预后密切相关。其次,新生儿感染比较常见。如果母亲并发绒毛膜羊膜炎,很容易引起新生儿吸人性肺炎、颅内感染和败血症。脐带脱垂和脐带压力也存在问题。如果怀孕期间羊水过多,或者即使羊水不多,胎膜也会在胎儿暴露前早破。脐带会随着羊水脱垂到胎头顶部,有的甚至脱垂到宫颈外口。宫口开放者也会脱离宫颈,到达阴道,对胎儿的生命安全构成很大威胁。如果继发羊水减少,脐带压力明显,会导致胎儿窘迫。最后是胎肺发育不良的问题。若胎膜早破发生妊娠周较小,胎肺发育不良,出生后继发呼吸困难或湿肺,严重影响新生早产儿的健康!如果羊水太少,持续时间太长,即使胎儿保护成功,胎儿压力也会导致胎儿骨骼发育异常,如铲手、弓腿、胎儿粘连等。
综上所述,胎膜早期破裂可能有许多并发症,不仅影响母亲的生命健康,而且严重导致胎儿的生命安全。因此,孕期需要定期进行系统的产前检查,遵守产科医生指导的预防措施,尽量避免胎膜早期破裂的发生。