乳房胀痛的原因有很多

1)轻度乳腺增生是指乳腺小叶和纤维组织增生，其引起的乳痛是最常见的，其中大部分与月经周期无关。如果内分泌不规律，月经前往往会减少，可触及局部肿块，月经后疼痛会慢慢减轻。通常注意保持快乐的心情可以减少乳腺增生的发生。

2)乳腺炎等乳腺传染病引起的乳房疼痛也很常见，常发生在产褥期，往往是由不正确的哺乳方式引起的。哺乳期坚持母乳喂养，避免乳汁沉积，注意正确的母乳喂养方法和婴儿正确的连接姿势，避免乳头皲裂，注意局部卫生，可预防乳腺炎。

乳腺浅表性静脉炎也会出现乳房疼痛，发生在局部创伤、乳房活检后感染、临床不常见

3)导管扩张、脂肪坏死或导管原位癌等乳腺结构不良、乳腺肿瘤样病变也会引起乳房疼痛和乳房肿块。

乳腺结构不良是由于雌激素和孕酮分泌不协调，卵泡期E2水平过高，促进组织增生，早期病变上皮组织轻微增生。表现为周期性疼痛，月经前加重，月经后减少消失。乳房有疼痛，弥漫性增厚，无明显局限性肿块。

乳腺疾病，即乳腺小叶和纤维组织增生，乳房疼痛和触摸疼痛较轻，与月经周期关系不明显，包括片状、肿块、质量灵活、边界不清晰、表面不光滑。

除了乳腺囊性增生和纤维囊性改变外，还有乳腺导管扩张和乳腺疾病，可以发现不同大小的囊性肿块，有些是孤立的大囊，附近有多个小囊。

4)乳腺良性肿瘤，如纤维瘤、乳腺多发性乳头状瘤、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等，也可引起乳房疼痛

乳腺恶性肿瘤和乳腺湿疹样癌都会引起不同程度的乳房疼痛。

综上所述，乳房疼痛的原因有很多，乳房疼痛不一定是乳腺增生。只是乳腺增生是最常见的原因之一。建议及时去医院进行早期诊断和治疗。