肾脏的生理结构和功能

肾脏结构

肾脏结构从纵剖面看，分外侧层肾皮质和内侧肾髓质两部分。肾髓质的顶端形成乳头形状与肾小盏相连。肾脏中形成的尿液，从肾乳头部分经肾小盏、肾盂、输尿管到达膀胱，通过尿道，排出体外。肾脏的基本工作单位称为“肾单位”。每个肾脏由100多万个肾单位组成。

肾单位由一个肾小体和相连的一条肾小管组成。肾小体分布在肾皮质部分。每个肾小体由一个肾小球和包围其外的肾小囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网，它的两端分别与输入小动脉和输出小动脉相连。肾小球外覆以肾小囊。肾小囊的脏层上皮和肾小囊壁层上皮则与肾小管上皮想延续。肾小囊腔与肾小管相通。肾小管依次分为近端肾小管、髓攀和远端肾小管*后汇入集合管。

潍坊男科肾单位的功能主要是生成尿液，包括肾小球的滤过作用、肾小管的重吸收和分泌作用。集合管虽然在发生上与结构上不同于肾单位，但功能上与肾小管密切联系，在尿生成过程中，特别是对尿液浓缩起着重要作用。

肾小球和肾小管各司不同生理作用：肾小球负责滤过作用，位于皮质层内；肾小管负责重吸收和分泌作用。

肾脏功能

人体内的废物通过血液循环被运往到肾脏，经肾脏过滤后排到尿中。事实上，肾脏除了负责排泄人体每天的蛋白质代谢所产生的含氮废物外，还有调节、合成和代谢的作用。人体内水、钠、钾等电解质，需经肾脏调节体内过剩或不足的情况，保持体内溶液（体液）的量和质的正常，同时还具有保持血液*的酸碱度（PH）的作用。肾脏是体内合成分泌激素的重要器官，与调节血压、骨质代谢、糖代谢、造血系统所需要的激素、维生素等的生成、活性、分解有关，尤其是和红细胞生成素(EPO)与活性维生素D3的制造更为密切，而且还参与调整内分泌运作。由于肾脏的血液流量占心脏输出血液的1/5-1/4，肾脏生理功能的复杂性和重要性，同其丰富的血流量有密切的关系。

肾脏是人体*重要的器官之一，有许多很重要的功能，简单摘要如下：

1、尿液的形成

2、液体与电解质的调节

3、血压的调节

4、其它代谢及内分泌方面的功能

5、调节血液酸碱平衡

糖尿病肾病早期防治效果好

潍坊男性专科医院，糖尿病可引起许多慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜改变等。这些并发症又以糖尿病肾病*为严重。

糖尿病为什么会并发肾病呢？这首先与遗传有关，潍坊长安医院如果一个家族中有几个糖尿病患者，其中有一个已发生糖尿病肾病，那么其他的糖尿病患者发生糖尿病肾病的机会就很大。血糖长期增高与糖尿病肾病发生也有很大的关系。因为高血糖会引起肾脏的许多病理变化，而这些变化*终会导致肾病。另外，抽烟、高血脂、高血压等因素也能加重糖尿病肾病。

由于早期糖尿病肾病没有浮肿等症状，只能通过化验小便来发现。化验小便，说起来容易，实际做起来却不是那么轻巧的事。病人*与医生密切配合，坚持定期化验小便，一般每隔半年至一年化验1次，要连续化验3次，具体可由医生安排。留尿方法有两种：留24小时尿或留夜间尿。

要提醒的是，并非糖尿病患者的蛋白尿均由糖尿病肾病引起，还有其他一些原因可引起尿中蛋白含量增加，如尿道细菌感染、剧烈运动等可以引起尿中蛋白含量增加，此时不要误以为是糖尿病肾病，病人也不必紧张，因为这些因素去除后蛋白尿就会消失。另外，月经期不要化验小便，防止尿液被月经污染。

糖尿病肾病可否预防和治疗呢？回答是肯定的，但是需要早期进行。像本文开头所讲述的那个病人，发现糖尿病肾病时已经是晚期了，因此即使经过积极治疗，糖尿病肾病仍未能好转。

糖尿病肾病的具体治疗措施如下：

首先，应以预防为主，预防是*好的治疗：1、由于糖尿病肾病为高血糖引起，因此早期坚持长期严格控制血糖可预防糖尿病肾病。2、戒烟，治疗高血脂，降低饮食中蛋白含量。3、可应用一些抗血小板凝聚的药物，如阿司匹林。4、严格控制高血压，应争取使血压控制在16-17.3/10.6-11.3千帕(120-130/80-85毫米汞柱)。

其次，发生早期糖尿病肾病时，除了注意上述治疗外，还可应用血管紧张素抑制剂来减少尿中蛋白的含量，如应用开博通、依那普利、洛汀新等，如病人没有合并高血压应从小剂量开始。

第三，当发展至临床糖尿病肾病时，糖尿病肾病已经很难好转，此时应注意保护肾功能，防止发展为肾功能衰竭，并注意血压不应降得太低。

总之，糖尿病肾病重在预防，*重要的是糖尿病患者要坚持长期将血糖控制在接近正常的范围；其次应定期检查小便，争取早期发现糖尿病肾病，以便及早治疗。