子宫腺肌病是女性常见的妇科疾病,其发病机制是子宫内膜组织渗透到肌层,弥漫性生长在子宫肌层,形成子宫腺肌病病变。其病变特征是子宫内膜和腺体存在于子宫平滑肌层,并伴有周围肌层细胞的增生和肥大。它也是一种特殊的子宫内子宫内膜异位症,受体内雌激素和孕酮的影响,是一种激素依赖性疾病。
子宫腺肌病的主要症状是痛经和异常子宫出血,具体表现如下:
1、痛经、子宫腺肌病患者大多有痛经症状,痛经属于继发性痛经,主要表现为进行性加重。痛经主要是由于子宫肌层异位内膜病变也像正常内膜一样,会随着月经周期的周期性变化而出血,但不能排除体外,并出现痛经症状。随着病变的进展,非月经期间可能会出现腹痛症状。
2、异常子宫出血、月经紊乱,主要表现为女性月经量增加,可伴有月经延长。子宫出血异常的原因是子宫肌病变会导致子宫肌层无法有效收缩,月经量增加;子宫肌病患者一般增加子宫,子宫面积增加,也会导致月经量增加。长期慢性失血,可导致头晕、疲劳、心悸、胸闷等贫血症状。
子宫腺肌病的治疗包括药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、GNRHa可用于药物治疗、达那唑、曼月乐环等保守治疗,可防止病情进展,改善出血和腹痛症状,但停药后易复发,无法治愈。
2、手术治疗 ,目前,手术是治疗子宫腺肌病最可靠、最有效的方法。对于无生育要求的绝经妇女,如果痛经严重或贫血严重,可以进行全子宫切除术,这是一种可以治愈子宫腺肌病的手术方法。当然,如果患者仍有生育要求,可以进行子宫腺肌病病变切除术,减少子宫病变,术后可以进行药物保守治疗,避孕2年后可以准备怀孕。