下腹痛是由盆腔器官炎症、器质性病变或功能性病变引起的。

临床上，女性下腹痛可分为生理疼痛和病理疼痛。

妊娠早期下腹隐胀、排卵期两侧隐胀痛均为生理性疼痛。

二、以下主要描述病理性下腹痛的病因。

急性和慢性疾病是导致下腹坠痛的病理原因。

1、急性下腹痛1)严重痛经，如原发性痛经、子宫内膜异位症引起的痛经。2)盆腔肿瘤扭转或破裂，如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、巧克力囊肿破裂等。3)急性盆腔炎、急性宫颈炎等盆腔器官炎症。4)经血梗阻如子宫颈管或子宫腔粘连、阴道畸形等。5)腹腔出血如:输卵管妊娠破裂、流产、卵巢黄体破裂出血等。6)子宫穿孔、子宫破裂等损伤。7)阑尾炎、输尿管结石等。

2、慢性下腹痛原因：1）慢性盆腔炎、盆腔静脉充血综合征。2）严重慢性宫颈炎、子宫脱垂、子宫肌瘤变性等

综上所述：下腹痛的病理原因有：原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤扭转或破裂、血梗阻、输卵管妊娠破裂流产、卵巢黄体破裂、子宫穿孔、子宫破裂、阑尾炎、输尿管结石等损伤。慢性盆腔炎、盆腔静脉充血综合征、严重慢性宫颈炎、严重后倾、子宫肌瘤、子宫脱垂等。