女性正常怀孕12周后,胎盘形成。正常情况下,胎盘位于子宫底部和体部,子宫前壁和后壁正常。若胎盘位于子宫下端,部分或完全覆盖子宫颈内口,则在怀孕28周前称为部分或完全胎盘前置状态。这种情况在怀孕28周后发生,称为部分性或完全性前置胎盘。低置胎盘是一种前置胎盘。胎盘下缘位于子宫下段,距宫颈口2厘米以上。怀孕28周前称为低胎盘状态,怀孕28周后称为低胎盘。
由于胎盘在分娩前会随着子宫下段的延长而变化,妊娠早期是前置胎盘或低胎盘状态的孕妇,随着妊娠晚期宫颈管的延长,胎盘位置的上升可能会发展为正常的胎盘附着位置。因此,低胎盘或前置胎盘的诊断应根据分娩前的最后一次彩色多普勒超声波进行。
胎盘状态较低的孕妇在怀孕期间容易出现不明原因的阴道出血,通常不伴有腹痛。主要原因是子宫收缩引起的胎盘毛细血管出血。如果阴道出血较少,可以期待治疗,如果阴道出血过多,需要急诊治疗止血,抑制收缩,胎儿保护治疗。因为严重的出血甚至可能导致胎儿死亡。
因此,前置胎盘状态的孕妇在怀孕期间应密切监测腹痛和阴道出血,并定期进行产前检查。一旦阴道不规则,出血应及时到正规医院,进行彩色多普勒超声检查,了解胎儿宫内情况。并给予适当的治疗。