子痫是妊娠早期高血压疾病的一种。妊娠高血压疾病是指妇女妊娠前血压正常,妊娠后妊娠周增加的高血压疾病。该病是孕妇和围产儿死亡的主要原因,可分为妊娠高血压、子痫早期和子痫。其发病机制目前被认为是由于子宫螺旋动脉重铸不足造成的。
妊娠合并高血压主要损害全身小血管,可导致血管痉挛和内皮损伤,导致器官血液灌注减少,对母亲和胎儿造成极大伤害。损伤的靶器官主要包括心脏、大脑、肾脏、眼睛、胎盘等。
妊娠高血压疾病分类:
妊娠高血压:妇女妊娠后血压升高,血压超过140/90mmHg,尿常规检查尿蛋白阴性,少数孕妇可有血小板减少、腹部不适等。一般患者的血压可在产后3月左右降至正常水平。如果妊娠前不清楚是否有高血压,则需要在产后血压恢复正常后进行诊断。
子痫前期:妊娠期高血压加重会发展到子痫前期,包括轻度和重度子痫前期。轻度子痫前期是女性怀孕后血压升高,血压超过140/90mmHg。尿常规随机检查尿蛋白呈阳性,或24小时定量检查尿蛋白超过0.3g。如果妊娠后血压和尿蛋白增加,或母亲和胎儿的一些并发症,如以下情况,任何一种,可诊断为严重子痫的早期阶段:1、收缩压或舒张压大于160/10毫米;
2、超过5g24小时尿蛋白超过5g、尿蛋白(++++)随机尿常规检查;
3、头痛,视力模糊;
4、持续腹痛、肝破裂、肝包膜血肿等;
5、肝功能损伤并进行性加重;
6、肾损伤大于106umol//L;
7、严重低蛋白血症,多浆膜腔积液;
8、心力衰竭、肺水肿;
9、血小板减少、贫血、溶血等;
10、胎儿生长发育迟缓,或羊水过少;
11、发病早,34周前发病。
子痫:子痫前期进一步加重会发展为子痫,出现抽搐、昏迷,并迅速进展为全身阵挛性惊厥等。