正常怀孕的羊水量随着怀孕周的增加而增加或减少。怀孕16周,羊水量约为250毫升,怀孕38周约为1000毫升,然后逐渐减少,足月约为800毫升,过期妊娠可减少至550毫升。任何怀孕期间羊水量超过2000毫升的,都称为羊水过多。羊水量在几天内急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多患者的羊水,羊水的成分和性质与正常羊水相同。
急性羊水过多的原因如下:
1.胎儿畸形:无脑、脊柱裂等神经管缺陷性疾病是最常见的疾病。消化道畸形包括食管闭锁、巨吞等。大多数是因为它影响羊水的吸收和吞咽,导致羊水过多。
2.胎盘因素:胎盘血管吻合支增多容易导致羊水过多。
3.孕妇或胎儿的各种疾病:如糖尿病、母亲和儿童RH血型不合、妊娠高血症、严重贫血等,因为胎儿多尿进入羊水,或绒毛水肿影响羊水交换,导致羊水过多。
4.原因不明的羊水过多:羊水过多的人约有30%,原因不明。
中医认为,羊水过多的发生主要是由于脾虚,或怀孕后吃生冷食物,损害脾阳,运化失调,湿聚胞,导致羊水过多。
急性羊水过多,多发生在妊娠20~24周。几天内,子宫迅速肿胀,腹痛,行走不便,呼吸困难,坐着呼吸,甚至发绀。有些有外阴、下肢水肿和静脉曲张。
急性羊水过多的治疗应根据胎儿畸形和妊娠周确定。如果胎儿畸形合并,妊娠必须尽快终止。如果胎儿正常,症状严重,无法忍受子宫内张力,胎儿不到37周,部分羊水可以释放,暂时缓解症状。近37周,促进胎肺成熟,然后引产。