取环后出血的可能原因有子宫内膜异常、炎症、内分泌紊乱等，是否需要刮宫取决于具体原因。

取环前检查B超显示子宫内膜增厚，回声不均匀，月经时间长或反复出血不规则。检查消除炎症和内分泌失调。考虑到子宫内膜病变，取环后出血不仅要刮宫。刮宫有两个目的:一是刮去内膜厚度可以快速止血；二是进一步检查内膜，确定内膜病变，排除子宫内膜癌。刮宫后，必须将刮宫组织送出病理检查，以确定子宫内膜的性质，并使用抗炎止血药物5-7天。注意会阴的局部清洁和透气性，防止感染，避免至少两周的性生活。

取环后出血也可能是由炎症引起的。以前有白带异常。检查时常出现宫颈阴道红肿、瘙痒、异味等不适，可伴有发烧。在这种情况下，你不能刮宫。你应该在抗炎治疗后观察它。大多数人在抗炎后会止血。如果炎症消退后出血，B超显示子宫内膜异常增厚，此时可刮宫进行诊断和治疗。

如果B超声显示子宫内膜很薄，回声无异常，一般不需要刮宫，但应进行止血抗炎治疗，必要时检查女性激素和甲状腺功能，根据激素治疗的结果。

取环后是否需要刮宫，结合B超显示子宫内膜是否异常，是否伴有炎症等具体情况判断，不一定需要刮宫治疗。出血时注意避免性生活，注意休息，避免感冒，注意清洁卫生。