异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔外的妊娠。输卵管中最常见的异位妊娠。从女性初潮到绝经前,任何时候都有宫外孕的可能。异位妊娠多发生在不孕、输卵管炎或做过输卵管修复手术的妇女中。有些宫外孕,特别是未破裂的宫外孕,症状不典型或无特殊症状,难以确定诊断。有些宫外孕没有破裂,在发育过程中可以自然吸收,有时宫外孕和流产很难区分。
宫外孕的早期症状是在宫外孕流产或破裂之前,症状和体征并不明显。除短期绝经史和早孕反应外,少数发病较早的人也可能没有绝经史。有意识的一侧下腹部有隐痛、肿痛或肿胀不适。异位妊娠时,由于子宫内膜也发生蜕膜反应,蜕膜退行性变化和坏死,导致子宫出血。出血呈不规则滴状,深棕色,一般出血量不大。妇科检查时,输卵管正常或轻微肿胀,有轻微压痛。尿妊娠试验约40%为阳性,血液检测hcg为阳性,hcg阴性可排除异位妊娠。
对于早孕妇女,首先要排除宫外孕,通过hcg的测定和b超的结合来判断是否有宫外孕。如果在宫外孕早期,B超可能看不到。此时要通过hcg检查。女性怀孕后,HC可以从第9~11天开始测量 g升高。以后每两天hc g的量可以增加两倍。若血浆hcg每两天增加66%以上,则可诊断为宫内妊娠,若小于66%,则可诊断为异位妊娠或流产。对于早孕妇女,特别是阴道不规则少量出血或hcg值较低的妇女,应按照医生的建议定期检查。剧烈腹痛及时就医。