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异位妊娠的手术治疗有哪些-异位妊娠的手术指征有哪些

异位妊娠(ectopic pregnancy)又习惯性地成为宫外孕(extrauterine pregnancy),它是由于受精卵在子宫腔外的位置或一些特殊位置(如子宫角、子宫疤痕、宫颈等)的植入。根据受精卵的植入位置,异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宽韧带妊娠等。

异位妊娠的发生率约为2%,这是妇产科急腹症和孕妇死亡的原因之一。其中,异位妊娠最长为输卵管妊娠,约占异位妊娠的95%。输卵管壶腹部妊娠常见于输卵管妊娠。输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎,其次是既往的输卵管妊娠或手术史,、先天性输卵管发育不良、输卵管功能不良、辅助生殖、避孕失败等。

异位妊娠的临床表现与受精卵的着床位置以及是否有流产和破裂有关。腹痛和阴道出血是绝经后的典型症状。一旦绝经后持续剧烈下腹痛,可伴有阴道出血,必须及时到医院,避免内出血、失血性休克等严重情况。异位妊娠的诊断主要是血HCG和超声波,血HCG升高,超声波可以初步诊断异位妊娠。

异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗。手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术是保留患侧输卵管,清除病变,缝合和修复输卵管。根治性手术是直接切除患侧输卵管。手术方法可分为腹部手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术创伤相对较小,术后恢复快,皮肤疤痕小,但成本较高。

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