如果不幸的是宫外孕，我们应该如何选择治疗？化疗药物可以保守治疗观察吗？是彻底切除病变一侧的输卵管，还是选择保留输卵管？

其实这不是一句话就能决定怎么办的，宫外孕的问题发生了，个体差异很大。一些异位妊娠患者，在检查hcg值较高，宫外有不均匀的肿块，但hcg值相对较低，宫外肿块相对较小，在这种情况下，我们可以选择预期治疗，两天后可以检查hcg和阴道B超声，如果hcg会自动下降，肿块不会显著增加，有些是解释，宫外孕组织没有活性，部分患者的hcg会逐渐下降到正常状态，不需要用药。

但有些病人hc g相对较高，块也相对较大，所以我们必须看到具体的价值，有时我们可以选择使用药物杀死胚胎治疗，如甲氨蝶芬或米非司酮片，或联合使用这两种药物或顺序惯用药物。但是在保守治疗的过程中，有些人会有hc g继续上升，异位妊娠破裂的可能性，因此必须密切监测患者的情况，必要时进行急诊手术。

手术方法的选择最终因人而异。有生育要求的患者可以尽可能保持输卵管的通畅性。但如果这一侧输卵管炎症严重，周围积水明显，或者输卵管破损严重，不能保守治疗，那么有些人只能在这一侧做部分输卵管切除术。