b超检查胎囊小，要综合分析最后一次月经时间、同房时间、之前的检查情况。

1.正常情况下，胎囊在当前怀孕期间相对较小，随着怀孕时间的延长会逐渐增加。根据症状、hcg变化、更年期或同房时间来判断正常情况。一般无阴道出血，更年期或同房时间短。如果之前监测hcg变化，hcg生长正常，hcg值范围与胎囊数据一致。这样考虑是正常的，一周后可以复查胎囊的生长情况，进一步明确宝宝的情况。注意均衡饮食，继续服用叶酸，防止胎儿神经管畸形，避免接触有毒有害因素。

2.在异常情况下，胚胎发育异常生长缓慢或胎儿停止。一般伴有阴道出血，hcg生长缓慢或下降，发现妊娠B超声检查几次无明显生长，胎囊小，不建议胎儿保护治疗。一般顺其自然，适者生存，但如果胎儿停止时间长，不能排出体外，可能导致大出血的风险，需要清除宫内手术。

3.如果以前没有检查，第一次检查，房间时间不清楚，发现胎囊小，如果阴道出血应同时检查hcg，两者一致，发育正常，需要动态检查生长；如无阴道出血，一周后直接检查胎囊生长和胎儿心脏芽，判断是否正常。注意保持情绪稳定，不要过度焦虑和紧张，以免影响胚胎发育。