多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome)是一种内分泌系统疾病,常表现为排卵障碍和糖代谢异常,临床表现多样,因人而异。其中,排卵障碍引起的不孕症是多囊卵巢综合征的常见临床表现,大多数人因不孕症来看医生。目前,多囊卵巢综合征的病因尚不清楚。现在大多数人认为它与体内各种内分泌激素的异常分泌有关,导致卵巢分泌过多的雄激素。
正常卵巢表面覆盖着一层白膜。在正常女性中,卵泡发育位于白膜下的生发层。每个月经周期都有一个优势。卵泡发育成熟,突破白膜排出卵子。这个过程叫排卵。卵泡发育一般持续近一年,但最终发育成熟只需15天左右。这个阶段通常是女性月经周期的前半部分。卵泡提前或延迟排卵异常,导致卵子不成熟或过熟,通常导致受精障碍。
目前认为多囊卵巢综合征并发排卵障碍可能有两个原因:一是卵巢表面白膜厚,质地致密。卵泡成熟排卵时,由于白膜厚而致密,导致卵泡无法突破白膜,导致排卵障碍。虽然有些卵子最终可能会排出,但它们会排出过熟的卵子,不能受精。另一部分最终可能无法突破白膜排卵,称为未破裂黄素化综合征。2、一些多囊卵巢综合征患者可能有卵泡发育障碍和多个卵泡发育,但它们不能成熟,即没有优势卵泡和排卵。无排卵或排卵稀发也是月经周期延长、月经稀发的主要原因。当然,多囊卵巢综合征患者偶尔会排卵怀孕,所以多囊卵巢综合征被称为难孕症而不是不孕症。