每一位妇科肿瘤医生走出诊所，特别注意走进诊所的“胖”患者。这不是歧视，而是关注！你为什么这么说？今天，我们来谈谈子宫内膜癌（分为雌激素依赖型I型和非雌激素依赖型II型）。

子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤。在我国，子宫内膜癌每年有近20万例新病例，排名第三，仅次于卵巢癌和宫颈癌。子宫内膜发生的高危因素是什么？研究表明，代谢综合征患者患子宫内膜癌(I型)的风险相对较高。顾名思义，代谢综合征就是身体的各种代谢紊乱。肥胖、高血压等代谢综合征，Ⅱ糖尿病是子宫内膜癌的独立危险因素，患癌症的风险几乎翻了一番。这就是我们临床上常说的肥胖、高血压、高血糖引起的特殊“肥胖”患者容易患I型子宫内膜癌。

那么，除了血压、血糖和体重指数的临床检查外，我们还需要做哪些检查来诊断子宫内膜癌呢？

常规检查方法如下：

1.超声检查。对于肥胖患者来说，阴道超声比腹部超声更有优势。通过超声检查，我们可以了解子宫内膜是否有不均匀的回声或子宫腔内是否有赘生物，这是进一步判断疾病的最基本方法。

2.分段诊断刮伤。这种方法是目前最常用的临床应用。它不仅可以确定是否有癌组织和宫颈管，还可以识别子宫内膜癌和宫颈腺癌。它也是诊断子宫内膜癌最有价值的方法。

3.宫腔镜检查。随着随访经济的发展和医疗设备的进步，宫腔镜检查在医院越来越普遍。宫腔镜检查与分段刮相结合，降低了子宫内膜癌的漏诊率，宫腔镜直视下活检准确率接近100%。

4.CA-125检测。虽然CA-125在早期内膜癌患者中一般没有升高，但中晚期或有子宫外转移，CA-125可以显著增加，可以监测病情进展，评估治疗效果。

5.磁共振成像。为了进一步明确子宫内膜癌的病变大小和范围、肌层浸润和盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移，需要通过MRI检查，以更准确地估计肿瘤分期付款。CT对软组织的分辨率略低于MRI，因此在合格的医院中有更多的MRI术前评估师。

6.细胞学检查。子宫内膜标本可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获得，但阳性率低，不推荐常规应用。总之，在应用正规检查方法及时准确诊断子宫内膜癌的同时，我们需要注意生活中的锻炼，闭上嘴，张开腿，远离高血压和高血糖，从而远离子宫内膜癌。