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脐带脱垂的诊断有哪些-脐带脱垂的诊断及处理

脐带脱垂是产科危险的紧急分娩并发症。如果胎膜未破裂,脐带位于先暴露部的前部或一侧,则称为脐带先暴露或隐形脐带脱垂。若胎膜破裂,脐带从宫颈口脱出,达到阴道或从阴道口露出,则称为脐带脱垂。但脐带脱垂对母亲和儿童的影响很大,增加了母亲剖腹产和手术助产的可能性;特别是对胎儿,有致命的风险。 如果脐带先露发生在胎儿先露没有连接,胎膜没有破裂,子宫收缩胎儿先露下降,会暂时压迫脐带,导致胎儿心率异常。如果胎儿先暴露连接,胎膜破裂,胎儿先暴露脐带下降,骨盆壁压迫脱垂,脐带血流不畅导致胎儿缺氧,甚至胎儿心脏完全消失。其中,以头先露最严重,肩先露最轻。脐带血液循环持续阻断7~8分钟以上,可导致胎死宫内严重后果。那么,如何诊断脐带脱垂,避免严重后果呢?

脐带脱垂的诊断并不十分困难,但如果发现脐带脱垂的危险因素,就要警惕脐带脱垂的发生。如果胎儿膜未破裂,胎儿运动或子宫收缩,胎儿心率突然减慢,立即改变姿势,推胎儿先暴露,抬高臀部,胎儿心率迅速恢复,应考虑脐带先暴露的可能性,产后孕妇应进行胎儿心率监测。胎膜破裂时胎心率异常,应立即进行阴道检查,了解是否有脐带脱垂和脐带血管搏动。可在胎前露部或其前方及阴道内触摸脐带的人,或脐带脱出外阴的人,即可确诊。产科超声检查,特别是彩色多普勒超声检查,有助于明确诊断。

综上所述,脐带脱垂是分娩期间最严重的并发症之一。一旦发生,它对胎儿有很大的影响。在妊娠晚期和分娩期间,根据超声波检查协助诊断隐性脐带脱垂。对于那些在分娩后没有进入盆地的人,尽量不要做或少做肛门诊断和阴道检查。避免脐带脱垂。

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