痛经是最常见的妇科症状之一，表现为月经前后或月经期间下腹痛、肿胀，可能伴有腰酸背痛或其他不适。偶尔的痛经可能与寒冷、疲劳和其他因素有关。那么，长期痛经的常见原因是什么呢？

首先是原发性痛经。这种情况是90%以上的痛经，其特点是生殖器无器质性病变，常发生在初潮后1-2年内，一般持续2-3天。疼痛的主要原因是月经来潮时体内物质含量增加，导致子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引起疼痛。同时，患有原发性痛经的女性的痛阈与普通人不同。也就是说，他们对疼痛更敏感，同样程度的不适，这类人感觉更强烈。

二是子宫内膜异位症、子宫腺肌病。这两种疾病都是由具有生长功能的异位子宫内膜引起的。子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫体以外的部位，最常见的生长部位是卵巢和宫骶韧带。子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层。这些异位子宫内膜在月经期间也会出血，但不能像正常月经一样排出，只能聚集在病变部位，导致周围纤维组织增生，形成囊肿、结节和粘连。其表现为月经期下腹、腰骶部疼痛，常持续整个月经期，随着病变的进展，疼痛程度会越来越严重。

盆腔炎症性疾病也可能引起月经疼痛。与上述疾病的主要区别是： 盆腔炎症性疾病在非月经期间也会出现腹痛症状，但由于盆腔充血等因素，月经期间疼痛症状会明显加重。

因此，痛经可能是由多种原因引起的，如果长期有痛经症状，特别是疼痛程度越来越严重或非月经也有疼痛症状必须尽快去医院，因为这些可能是由生殖器官器质性疾病引起的，需要及时进行特殊治疗。