一般来说,如果原发性不孕症继发性不孕症持续半年,则应进行不孕症相关检查。
如果男性和女性没有避孕性生活正常,没有性功能异常,或不射精,或外生殖器发育异常,不孕症的其他相关因素主要是精液常规异常、女性排卵异常、子宫内膜异常或输卵管因素不孕。
男性应首先检查不孕症,因为常规精液检查简单、无创、廉价。
女性首先要做常规妇科体检,检查是否有生殖器畸形,如双子宫、子宫隔膜、子宫大小、肌肉问题、子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡数量、优势卵泡、输卵管水问题、盆腔异常液体迹象等。
子宫内膜也是怀孕的关键因素,尤其是很多做过人工流产的人都有子宫内膜损伤,有的女性有粘膜下子宫肌瘤的问题,也会影响怀孕。必要时应进行宫腔镜检查。
女性还应进行排卵检查和内分泌检查,在月经第二天或第三天抽血,做甲状腺激素和性激素检查。如果月经有规律,也要在月经的第十天开始监测排卵。必要时进行内分泌调节,良好的内分泌会有良好的排卵,良好的卵子质量。
输卵管通畅性检查也是不孕症的常规检查项目,应在月经清洁后3至7天内进行。观察子宫和输卵管造影剂的动态变化,判断子宫腔、输卵管的行走、输卵管的位置和形状,以及盆腔造影剂的扩散程度,以判断输卵管的蠕动。
简而言之,如果存在不孕症问题,应尽快检查和治疗。否则,后期问题越多,纠正就越困难。