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怎么避免头位难产-头位难产指南

由于产道、胎头、产力异常的相互作用,头位难产是在头位分娩中发生的。

正常分娩首先暴露在头部,自然分娩和难产之间的界限难以完全划分。只有在分娩过程中仔细观察,尽快发现异常趋势,及时处理,在关键时刻果断选择更合适的分娩方式结束分娩是非常重要的。如何避免头部难产有以下几个方面:

1.头盆不称是头位难产的主要原因。当头部首先暴露时,骨盆狭窄,胎儿巨大。这是一个明显的头盆不称,可导致难产,并尽快进行剖宫产。骨盆稍小,胎儿稍大,一时难以判断头盆是否不称,此时需要经过一段时间的试产才能决定。骨盆有明显畸形,如佝偻病骨盆,胎儿畸形,如双联胎不能通过阴道破坏胎儿,应尽快进行剖宫产。胎儿大小正常,但胎头位置异常,如胎头高直后位、下巴后位、前额、前倾位置不均匀等。这些异常位置一般在分娩初期宫口扩张3cm后进行阴道检查,无需继续试产即可决定剖宫产。

2.在试产过程中,可以注射杜冷丁,让产妇休息,纠正不协调的收缩。收缩没有明显改善,收缩乏力,可以滴催产素,观察产程进展,进一步估计是否有头盆不称,如果胎头不下降,宫颈不扩张,胎头位置异常,产程无进展,应尽快进行剖宫产。如果宫口完全打开,胎头位置正常,胎头下降,阴道助产是可行的。

3.在试产过程中,必须始终保持良好的产能,使轻度胎头异常转化为枕前。在试产过程中,要注意产妇的休息和营养,必要时给予10%的葡萄糖溶液滴注。告知产妇分娩是一个生理过程,以避免过度精神紧张引起的不协调收缩。

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