肩难产是产科分娩期最棘手的问题。一旦出现这种情况，剖腹产的手术时间已经丧失，除了阴道分娩别无选择，那么什么是肩难产呢？对母亲和孩子有什么危害？处理肩难产的方法是什么？

所谓肩难产，是指胎头分娩后，胎儿前肩嵌入耻骨联合上方，常规助产方法不能分娩胎儿肩称为肩难产。 胎儿体重因胎儿体重而异，胎儿体重为2500 ~ 4000时发生率为0.3% ~ 1%;胎儿体重 4000 ~4500g发生率为3% ~ 12%的胎儿体重大于或等于4500克肩难产的概率为8. 4% ~14.6%。事实证明，50%以上的肩难产发生在正常体重的新生儿身上。因此，我们无法准确预测和预防肩难产，这可以说是不可能预防的。当然，我们也可以评估和分析一些产前高危因素，包括巨大胎儿、肩难产史、妊娠糖尿病、过期妊娠、孕妇骨盆解剖结构异常等。

产时高危因素包括第一产程活跃明延长、第二产程延长伴“龟征”(胎头产后胎头由前冲转为回缩) 、使用胎头吸引器或产钳助产，甚至不规范地增加腹压。一旦肩难产发生，就会影响母亲 相对较大，首先是产后出血和严重的会阴裂伤，这是最常见的母体并发症，会阴裂伤主要是指会阴III度和IV度裂伤。有些患者甚至有严重的并发症，如宫颈裂伤或子宫破裂。臂丛神经损伤是对新生儿最常见的影响。严重者发生死产、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、脑瘫等。

如何处理肩难产是减少母婴并发症的关键。如何缩短胎头胎儿的分娩间隔，是保证新生儿能否生存的关键问题。一旦肩难产，必须为新生儿复苏和抢救做好准备，立即要求援助和会阴切开术，需要立即召集经验丰富的产科医生、麻醉师、助产土和儿科医生进行援助。同时，会阴切开或增加切口，以增加阴道的操作空间。同时，弯曲大腿法让产 如果腿靠近腹部极度弯曲，双手握住膝盖，减少骨盆倾斜，使腰骶凹直，骶骨位置相对向后移动，骶尾关节略宽，使耻骨前肩自然松动，同时助产士适当拉下胎头，分娩前肩。其次，耻骨上加压法助产 ，产妇耻骨联合上方需要触摸胎儿前肩，向后压缩肩径，同时助产士轻轻拉动胎头，两者相互配合持续压力和牵引，避免使用暴力。