女性患者小腹痛但月经延迟，我总结了以下最常见的临床原因。

首先，怀孕。月经到来或超过时间，月经没有出现小腹疼痛，可能是妊娠子宫逐渐增大或子宫韧带拉引起疼痛不适，但由于更年期和腹痛也需要警惕异位妊娠的可能性，如果异位妊娠可能破裂或流产导致大量腹部出血，甚至危及生命。所以一旦发生这种情况，你就需要及时去看医生。

二、宫颈或宫腔下段粘连。 由于多次流产或宫内手术导致宫颈或宫内膜损伤导致粘连，特别是宫颈粘连，显然子宫内膜剥离形成月经血，但由于宫颈粘连导致经血不能流出宫腔会导致小腹阵发性疼痛，但月经延迟。在这种情况下，可以使用B超声检查。如果超声提示宫腔积液，结合宫腔手术史和腹痛，很容易诊断宫腔粘连。此时，妇科医生需要扩张宫颈，帮助月经血液排出，缓解疼痛。

三、痛经。有些女性朋友经常在月经前出现阵发性小腹疼痛，有时月经疼痛多天，有些隐藏疼痛不适，有些疼痛更严重，疼痛程度因人而异。盆腔子宫内膜异位症患者或子宫腺肌病患者常见继发性疼痛。还有一些特发性痛经，可能找不到原因。如果痛经严重，盆腔子宫内膜异位囊肿或子宫腺肌病需要积极的药物治疗，甚至手术治疗。